保障年期:終身
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擔心BB出生後面對突發健康風險?本文拆解未出世BB危疾保險的投保時機,分析懷孕22週起投保的3大潛在好處,包括及早建立保障、減少出生初期保障空窗期,以及較早建立長期保障安排,並比較危疾保險與醫療保險的功能及配搭策略。
根據政府統計處的《香港生育趨勢報告》數據顯示,香港在9月至11月期間屬於生育高峰期。對於即將在秋季喜迎新生命的準父母,或是剛成為爸媽的家長而言,喜悅背後亦伴隨著對新生兒健康的種種擔憂。面對突發疾病或嚴重併發症帶來的龐大醫療費用與家庭照顧開支,父母們應該如何未雨綢繆?除了做好日常個人及家庭衞生防護外,家長可按家庭需要及財務預算,了解醫療保險與危疾保險的不同功能,並評估是否需要透過相關保障,協助應付指定疾病可能帶來的醫療以外開支及家庭財務壓力。
很多準父母以為要等寶寶出生並取得出生證明書後才能投保保險,但事實上,現時市場上有專為部分未出生嬰兒設計的危疾保險,部分計劃讓合資格準媽媽最早可在懷孕期第22週起,為未出生的孩子投保。趁胎兒仍在肚子裏時及早投保危疾保險,具備以下3大潛在好處:
不少兒童疾病或先天性疾病在胎兒時期或出生初期未必有明顯症狀。部分危疾保險會保障指定兒童疾病,例如嚴重自閉症、嚴重哮喘及指定類型的血友病,但實際保障須符合保單列明的疾病定義及索償條件。
如果選擇在寶寶出生後才申請投保,一旦在新生兒兒科檢查或體檢中發現任何健康異常,保險公司可能會將相關器官或疾病列為「不保事項」,甚至直接拒絕承保。相反,若在懷孕期間成功投保,保單通常能涵蓋未知的先天性異常及兒童特定疾病,給予寶寶健康防護。
部分傳統兒童保險設有最低投保年齡,家長需要待寶寶出生後才可遞交申請,保單內部分保障亦可能設有等候期,令BB出生初期未必已獲得相關保障。相較之下,部分可於懷孕期間申請的BB危疾保險,可由孩子出生後開始提供指定保障,讓家長更早為出生初期的健康風險做好準備。
部分計劃的指定保障可由BB出生一刻起生效,減少出生初期可能出現的保障空窗期。如新生嬰兒不幸出現保單列明的早產相關嚴重疾病或併發症、嚴重黃疸,或其他指定嚴重疾病,並符合相關疾病定義及索償條件,便可按保單條款獲得危疾賠償或指定現金保障,為家庭提供及時的財務支持。
危疾保險的保費計算主要基於受保人的年齡與健康狀況,一般而言,投保年齡越小,保費越便宜。在胎兒期間投保,或有助以較年輕的投保年齡建立長期保障,實際保費仍須視乎保障額、保費繳付期、核保結果及產品條款而定。
此外,這亦有助孩子及早建立保障,減低日後因健康狀況改變而影響投保或保障安排的風險。保單生效後,受保人日後健康狀況的改變一般不會觸發重新核保原有保障,部份多重賠償的危疾計劃更能保障至成年甚至終身。但保單是否持續有效、索償後尚餘保障及可否作出額外索償,仍須視乎保費繳付情況及個別產品條款。
雖然未出生的BB危疾保險優點眾多,但家長在申請投保時亦需留意相關的要求與限制:
不同計劃會訂明可申請投保的懷孕週數,部分計劃由懷孕第22週起接受申請,亦可能設有最遲申請週數。準父母應直接查閱相關產品的投保資格及限期。
結構性超聲波檢查一般於懷孕第18至22週進行,準父母可在完成相關產前檢查後,預留時間比較不同計劃及了解申請所需文件,以免錯過個別計劃訂明的申請期。
部分計劃在寶寶出生前,保單的暫時受保人名義上為孕婦(母親),待孩子出生並取得出生證明文件後,受保人身份會轉移或正式劃歸為嬰兒本人。因此,保險公司在核保時會針對孕婦的健康狀況進行評估:
不少新手爸媽容易混淆「危疾保險」與「醫療保險」的功能,以為購買其中一種便足夠。事實上,兩者的保障目的及賠償方式不同,可按家庭需要及預算互相配合:
採用「一筆過現金賠償」方式。當受保人被確診保單涵蓋的嚴重疾病(如癌症、心臟病或指定兒童疾病),並符合相關疾病定義及其他索償條件時,保險公司會按保單條款提供一筆過現金賠償。
這筆賠償金的用途一般不受限制,可用作聘請專業看護、補貼父母因暫停工作照顧病童所損失的收入、或應付醫療保險未必承保的治療或復康開支。
一般按實際合資格醫療開支作出賠償。當BB因疾病或意外需要接受住院或其他受保治療時,醫療保險可按保單條款賠償合資格的病房費、醫生費、手術費及指定的住院前後門診費用。
實際賠償受醫療需要、保障範圍、分項或年度保障限額、自付額、共同保險、不保事項及其他保單條款限制。
比較項目 |
危疾保險 |
醫療保險 |
主要功能 |
提供一筆過現金賠償,補充家庭財務缺口 |
賠償符合保單條款的合資格醫療開支 |
賠償方式 |
符合保單的疾病定義及索償條件後,可獲一筆過現金賠償 |
憑醫院醫療收據及報告實報實銷 |
保障重點 |
癌症、指定嚴重疾病及列明的兒童疾病 |
符合醫療需要及保單條款的住院、手術、日間程序及相關醫療開支 |
資金用途 |
靈活使用(可作收入補償、長期護理等) |
僅限支付合資格的醫療開支 |
選擇時可留意 |
疾病定義、保障額、保障年期、單次或多次賠償、等候期及不保事項 |
病房級別、年度保障限額、分項限額、自付額、共同保險及續保安排 |
為BB安排保障並非越多越好,重點是了解不同保險的功能及限制。準父母可先檢視家庭現有醫療保障、預算及希望應付的財務風險,再比較不同計劃的投保週數、核保要求、疾病定義、保障開始時間、等候期及不保事項。
需要留意的是,BB出生前成功投保,不代表所有先天性疾病、初生疾病或住院情況均會自動獲得賠償。實際保障及索償結果須視乎個別保單條款、疾病定義及當時情況而定。投保前應細閱產品資料及保單文件,並按個人需要尋求理財顧問的意見。
不少準父母以為必須等待BB出生後才能投保,但現時市場上部分危疾保險計劃容許合資格準媽媽於懷孕第22週起,為未出生的孩子申請保障。
本文將介紹未出生BB投保危疾保險的3大潛在好處,包括有機會於健康狀況尚未明確前建立保障、減少出生初期可能出現的保障空窗期,以及較早建立長期保障安排。同時亦會說明相關投保要求,例如懷孕週數限制、孕婦健康申報及核保程序等注意事項。
(本文重點由AI工具協助製作,並已由香港永明金融有限公司(「永明香港」)審閱及編輯。)
1. 懷孕幾多週先可以開始幫BB買危疾保險?
不同保險公司及產品的投保要求各有不同。部分未出生BB危疾保險計劃由懷孕第22週起接受申請,亦可能設有最遲申請週數。申請時一般需要提供相關產前檢查資料及醫療紀錄,實際要求須視乎個別產品及核保安排而定。
2. 如果BB出世後才發現有先天性疾病,之前買落的危疾保險包唔包?
需視乎個別產品的保障範圍、疾病定義及保單條款而定。部分計劃可就保單列明的未知疾病或指定兒童疾病提供保障,即使有關情況於BB出生後才被發現,仍有機會按條款獲得保障。不過,並非所有先天性疾病或健康異常情況均必然受保,實際索償結果須以保單條款及保險公司的審核為準。
3. 孕婦自己本身有買危疾保險,會唔會自動保障埋肚入面BB?
一般不會。成人危疾保險的受保人通常為孕婦本人,保障範圍主要針對受保人的指定嚴重疾病,例如癌症或心臟疾病等,並不會自動延伸至胎兒。若希望為未出生BB建立保障,通常需要申請專為未出生嬰兒而設的危疾保障計劃,或查閱個別產品是否提供相關附加保障。
4. BB出世後如果因疾病需要入院,危疾保險一定會賠嗎?
不一定。危疾保險主要針對保單列明的指定疾病及符合相關疾病定義的情況提供賠償。一般疾病、普通住院或門診治療所產生的醫療開支,通常屬於醫療保險的保障範圍。若疾病引致保單列明的指定嚴重疾病或嚴重併發症,並符合所有索償條件,則有機會獲得危疾賠償。
免責聲明: 本文內容僅供一般參考及教育用途,並不構成任何保險產品的要約、招攬、建議或銷售邀請。文中提及的保障內容、產品特點、投保資格、核保要求、疾病定義、等候期、保障範圍及賠償安排,或會因不同保險公司及產品而有所不同。實際保障、核保結果及索償安排均須以相關產品資料、保單條款及保險公司的最終決定為準。投保前應細閱有關產品資料及保單文件,並按個人需要諮詢理財顧問。
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