發燒，同時出紅疹，可能是患了腸病毒。即時了解腸病毒的初期症狀、潛伏期、傳染途徑及預防方法，及早應對，降低傳染風險。

夏天是孩子放暑假去玩的日子，但同時亦是腸病毒的活躍期。小朋友如果出現發燒、喉嚨痛、紅疹或者口腔潰瘍，別以為只是普通感冒，這些可能是腸病毒初期症狀。不少家長一聽到「腸病毒」，就以為只是腸胃炎，但事實上，腸病毒症狀不只影響腸道，還可能引發手足口病、紅眼症，甚至更嚴重的腦膜炎、心肌炎。今次我們將帶大家認識腸病毒的初期、潛伏期特徵，並掌握正確的腸病毒傳染途徑，教你提早識別、及時應對，避免病毒擴散。腸病毒是什麼？

腸病毒（Enterovirus），顧名思義，是一種能在腸道內繁殖的病毒，但它與腸胃炎不同，不一定會引致腹瀉，而症狀也比想像中複雜。它屬於小RNA病毒，種類繁多，包括克沙奇病毒）（Coxsackievirus）、伊科病毒（Echovirus，以及容易引發重症的腸病毒71型（EV71），可導致手足口病、紅眼症，甚至小兒麻痺症（Poliovirus）等疾病，嚴重時更會導致死亡。

不同類型的腸病毒具備相似特性，不僅外形結構接近，也都能在腸道與呼吸道內繁殖，常見部位包括口腔、腸道黏膜、大腸、小腸、淋巴組織等。其中以口腔和大便中的病毒濃度最高。此外，腸病毒的變異速度極快，經常出現新品種，有機會影響中樞神經系統，帶來更大健康風險。

雖然成人也有機會感染，但最常見的受感染對象是幼童和學齡兒童。典型症狀包括發燒、喉嚨痛和紅疹，家長應特別留意。

腸病毒初期症狀有哪些？

不少人在感染腸病毒後都沒有明顯症狀，可能自行痊癒而不自知，但在潛伏期內仍具有傳染性。由於症狀和一般感冒相似，初期難以從臨床判斷，通常需要透過檢測才能確診。

發燒與全身性症狀

部分患者會出現像感冒一樣的症狀，例如：

• 發燒（常為最早出現的警訊，來得突然）

• 喉嚨痛

• 疲倦

• 食慾不振

皮膚和黏膜相關症狀

當腸病毒引起特定症候群（如手足口病或紅眼症）時，會出現以下明顯病徵：

• 紅疹與水泡：數天高燒後，手掌、腳掌、嘴邊會出現小紅疹，很快變成水泡。

• 口腔潰瘍：常出現在舌頭、牙齦或口腔內側，會引起疼痛，影響進食。

• 紅眼症：眼膜變紅，嚴重時可能出血或引發角膜炎。

如果孩子同時出現發燒、紅疹與口腔潰瘍等情況，應及早求醫，以免病情惡化或傳染他人。

 

腸病毒重症警訊

大部分腸病毒感染屬輕症，但有可能與重症併發症、腦膜炎、腦炎、心肌炎等併發症有關。如果出現以下情況，應立即求醫：

• 持續高燒

• 頭痛、意識不清、精神狀態不佳

• 嘔吐不停，無法進食或喝水

• 氣促

   

腸病毒潛伏期有多久？

腸病毒的潛伏期通常為 3 至 6 天。在這段時間內，患者可能沒有任何不適或明顯症狀，但已具傳染力。

 

腸病毒的傳染途徑是什麼？

直接接觸傳染

腸病毒可經由接觸患者的鼻涕、唾液、眼淚、汗水或糞便而傳播。

飛沫傳染

當患者咳嗽或打噴嚏時，會釋出帶有病毒的飛沫，旁人若吸入這些飛沫，就可能被感染。

間接接觸傳染

腸病毒也能透過接觸被污染的物品傳播，例如玩具、門把、桌面或餐具。病毒在這些表面上可以存活一段時間，孩子若用手觸碰後再摸眼睛、鼻子或嘴巴，就可能受到感染。

 

如何預防腸病毒感染？

良好衛生習慣

預防腸病毒最有效的方法就是勤洗手，特別是在進食前、如廁後、接觸分泌物或照顧幼童後，務必使用肥皂和清水搓洗至少 20 秒。同時應提醒孩子避免用手揉眼睛、挖鼻孔或咬手指，減少病毒經由黏膜進入身體的機會。

環境清潔與消毒

家中和學校的環境也需要定期清潔，尤其是玩具、餐桌、門把和椅背等經常接觸的物品，應使用稀釋漂白水或適量消毒劑消毒。平時也要多開窗通風，讓空氣流通，有助降低空氣中病毒濃度，減少傳播風險。

提高免疫力

良好的生活習慣能提升身體對抗病毒的能力。建議孩子飲食均衡、早睡早起，避免過度疲勞。同時可透過定期運動來增強體質，讓免疫系統更有力對抗外來病毒入侵。

 

腸病毒感染後的護理

• 多休息：讓孩子充分休息，避免跑跳或上學，幫助身體對抗病毒。

• 補充水分：給孩子多喝水、湯或電解質飲品，避免因發燒或食慾不振而脫水。亦可改以流質或軟食，減少口腔潰瘍引起的不適。

• 按醫囑服藥：如有發燒或疼痛，應依醫生建議使用退燒藥或止痛藥，切勿自行加藥或混用藥物。

• 密切觀察病情：如果出現持續高燒、呼吸困難、嗜睡、手腳無力等重症，應立即帶孩子就醫，以免延誤治療。

   

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常見問題

腸病毒有哪些高風險人群？

嬰幼兒、學齡兒童、免疫力較低者都是高風險群，尤其在學校或托兒中心環境中更易傳播。

腸病毒感染後是否具有免疫力？

未必。雖然部分腸病毒感染後可能會產生短期免疫力，但因種類繁多，仍有機會再次感染其他類型。 

如果出現發燒和紅疹，如何區分是否為腸病毒？

腸病毒引起的發燒通常來得急且伴隨喉嚨痛、手腳紅疹和口腔潰瘍。如果孩子同時出現這些症狀，有機會是手足口病或其他腸病毒感染。如有懷疑，建議盡早就醫確診。

腸病毒是否只會影響成年人？

不是。兒童是最常見的感染對象，但成年人同樣有機會感染，尤其是與幼兒密切接觸的家長、老師或照顧者。雖然成人症狀通常較輕，但仍具傳染力，應加強個人衛生。

腸病毒疫苗是否有效？ 

現時香港並沒有疫苗可預防EV71型感染。

 

參考資料： 
1. 港安醫院. 腸病毒知多啲 和腸胃炎無關

2. 香港衛生署. 腸病毒71型感染