香港皮膚癌全攻略：初期症狀、前兆、實例照片與末期特徵一篇看清

本文剖析香港皮膚癌的初期症狀及末期特徵，教你辨別異常痣的變化。面對高昂醫療開支，了解Sun Life永明如何為你提供保障。

近年來，隨著戶外活動的普及與紫外線指數的攀升，皮膚癌在香港愈來愈受關注。雖然部分皮膚癌的致命率相對較低，但若忽視早期警號，延誤治療，依然會對健康與財務造成沉重打擊。本文將為你全面剖析皮膚癌的成因、各階段症狀、治療費用，並教你如何及早察覺危機。

什麼是皮膚癌？如何形成？

皮膚癌定義與主要成因

皮膚癌是因皮膚細胞異常生長及變異而引起的癌症。其最主要的誘發成因，是皮膚長期暴露於猛烈的陽光下，受到紫外線（UV）的長期照射，導致皮膚細胞的 DNA 受損並發生癌變。

常見的3種類型皮膚癌

根據癌變細胞的種類，皮膚癌主要可分為以下三種：

• 基底細胞瘤 (Basal Cell Carcinoma, BCC)： 最常見的類型，通常生長緩慢，極少擴散至身體其他部位，治癒率極高，且相對容易治療。
• 鱗狀細胞瘤 (Squamous Cell Carcinoma, SCC)： 發生於表皮角質細胞，生長速度較基底細胞瘤快，若不妥善治療，較易擴散至周邊組織或淋巴結。
• 黑色素瘤 (Melanoma)： 雖然僅佔約 2% 的皮膚癌病例，卻是最危險、致命率最高的一種，因為它極易在早期擴散至身體其他器官。

皮膚癌的初期症狀與前兆

身體最常見的皮膚癌初期症狀

及早發現是提高治癒率的關鍵。如果你發現身體出現以下常見的皮膚癌初期症狀，應提高警覺：

• 皮膚上突然出現新的、不明原因的斑塊或腫塊。
• 原有的痣突然變大、變形，或顏色發生明顯改變。
• 患處出現持續的痕癢、疼痛或發炎反應。
• 皮膚表面出現長時間未癒合的傷口或潰瘍。

痣的變化可能是警號

許多黑色素瘤是由原有的痣演變而來。醫學界常用「ABCDE 法則」來辨識黑色素瘤的警號，其中「發生變化 (E)」往往是最關鍵的臨床指標：

• A (Asymmetry) 不對稱： 痣的左右兩邊形狀不對稱。
• B (Border) 邊緣不規則： 邊緣模糊不清、呈鋸齒狀或不規則。
• C (Color) 顏色不均勻： 顏色深淺不一，可能混合了棕色、黑色，甚至紅色或藍色。
• D (Diameter) 直徑過大： 痣的直徑超過 6 毫米（約鉛筆底端橡皮擦的大小）。
• E (Evolving) 發生變化： 表面不規則隆起，或在短時間內突然變大、出血或發癢。

皮膚癌初期照片

單憑文字描述，有時難以準確判斷皮膚上的斑塊或痣是否屬於惡性病變。為了幫助大家更直觀地辨識早期徵兆，建議參考權威醫療機構提供的皮膚癌初期照片。你可以瀏覽皮膚癌基金會（The Skin Cancer Foundation）網站上詳盡的皮膚癌照片，當中清晰展示了基底細胞癌等常見皮膚癌的真實外觀及初期變化，助你在日常進行皮膚自我檢查時提高警覺，及早察覺潛在風險。

皮膚癌的中期與末期特徵

皮膚癌中期症狀

當病情進入中期，腫瘤會明顯增大，癌細胞可能已經突破表皮，深入至真皮層甚至脂肪組織下層。此時，皮膚表面容易出現明顯的潰瘍、滲血，癌細胞甚至可能開始擴散至鄰近的淋巴結，導致淋巴結腫大。

皮膚癌末期症狀

若病情惡化至皮膚癌末期，可能會出現以下情況：

• 腫瘤會透過血液或淋巴系統，擴散或轉移至身體其他重要器官，如肺部、肝臟或骨頭。
• 皮膚表面會出現更嚴重的潰瘍與大面積的皮膚破裂現象，難以護理。
• 患者的身體免疫力會顯著下降，並可能伴隨體重急降、持續疲勞、骨痛等全身性症狀。
• 此階段的治療難度大大增加，選擇受限，且患者的整體存活率會顯著降低。

誰是皮膚癌高危一族？皮膚癌的誘因與預防

皮膚癌高風險人群

皮膚癌的發生與個人體質及生活習慣息息相關，以下人士屬於較高危的一族：

• 長時間曝曬於陽光下： 因工作（如建築工人、戶外救生員）或熱愛戶外活動，而經常長期接觸陽光的人士。
• 膚色白晳與多痣： 天生皮膚白皙、缺乏黑色素保護、容易曬傷而不易曬黑，或者身上天生帶有大量、形狀不規則的痣的人。
• 家族病史： 直系親屬曾患有皮膚癌（特別是惡性程度較高的黑色素瘤），其發病風險會較一般人高。
• 免疫系統較弱： 例如愛滋病（HIV）患者，或是曾接受器官移植並需長期服用抗排斥藥物的人士，身體抵抗癌細胞的能力較弱。
• 長期接觸化學物質或曾受創傷： 曾長期接觸煤焦油、砷等致癌化學物質，或是皮膚曾遭受嚴重燒傷、灼傷並留有疤痕的人。

紫外線是皮膚癌主要元兇，如何正確防曬？

皮膚癌主要是由太陽的紫外線（UV）引起的。要有效預防，日常防曬工作絕不能馬虎：

• 塗抹足夠的防曬產品： 無論晴天或陰天，出門前應塗抹防曬系數（SPF）達 30 或以上、且具備 PA 評級（抵禦 UVA）的廣譜防曬霜，出汗或下水後需每隔兩小時補塗。
• 物理遮蔽防護： 穿戴具有防紫外線功能的長袖衣物，並配戴寬邊帽及防 UV 太陽眼鏡，全面保護脆弱的皮膚與雙眼。
• 避開烈日高峰： 盡量避免在紫外線最強烈的時段（即早上 10 時至下午 4 時）於戶外長時間曝曬。

懷疑皮膚癌該如何處理？及早治療是關鍵

皮膚癌初步檢查與診斷

日常自我觀察： 定期檢查全身皮膚（包括背部、頭皮、腳底等隱蔽位置），記錄可疑斑塊或痣的變化，留意其大小、形狀、顏色有否改變，以及有否出現痕癢、流血或久不癒合的潰瘍。

盡快尋求專科診斷： 若發現異常，切勿自行買藥塗抹。應盡早預約皮膚科專科醫生進行檢查。醫生會利用專業的皮膚鏡放大觀察，若有懷疑，會進行活組織切片化驗以準確確診。

皮膚癌常見治療方法

一旦確診，醫生會根據皮膚癌的種類、期數及腫瘤位置，制定最合適的治療方案：

• 手術切除： 這是最直接且常見的治療方式。醫生會將癌變組織及周邊一小部分健康皮膚一併切除，以減低復發率，特別適用於早期及未擴散的案例。
• 局部藥物／化學治療： 對於只停留在皮膚表層的極早期皮膚癌（如原位癌），醫生可能會處方外用的化療藥膏或免疫調節藥膏，讓患者直接塗抹於患處以消滅癌細胞。
• 放射治療（電療）：利用高能量射線殺死癌細胞。此方法特別適合年老體弱不宜做手術的患者，或是腫瘤生長在難以動刀切除的部位（例如臉部、眼周、鼻樑或耳朵），以盡量保留患者的外觀及器官原有功能。

皮膚癌治療費用與保障建議

公立醫院 vs 私立醫院治療費用比較

在香港，癌症治療的開支往往是病患者的一大重擔：

• 公立醫院： 雖然收費低廉，但輪候時間極長。以某些癌症治療為例，治療費用中位數（連同自費藥物）約需 26 萬港元，而專科排期時間甚至可長達 100 周，容易錯失治療黃金期。
• 私立醫院： 能提供即時治療，但整體開支（包括手術、住院及可能需要的標靶或免疫治療）動輒超過 100 萬至 150 萬港元。

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皮膚癌常見疑問解答