- 全面及廣泛的住院及門診保障範圍
- 投保程序十分簡易
- 輕鬆行政工作
【退休人士醫保】65歲以上點揀醫療保險?3款醫保保障及續保比較、保費考慮重點
步入退休階段,65歲以上應如何選擇醫療保險?本文比較3款醫療保險方案的保障及續保安排,分析保費承擔能力、自付額及保障範圍等考慮因素,並拆解投保及續保注意事項和4個常見投保誤區,協助退休人士按個人需要規劃醫療保障。
對部分人士而言,退休後原有公司醫療福利可能終止或有所改變,因此個人醫療保障會成為退休規劃的重要考慮。尤其踏入65歲後,醫療需要可能增加,而醫療保險保費亦通常會隨年齡上升,投保時除了比較保障額,更要考慮能否長期負擔保費、保障可以延續至幾多歲,以及投保後健康狀況轉變會否影響續保。
如果你正為65歲以上的自己或家人選擇醫療保險,究竟有哪些方案值得比較?以下會以不同保障層次及預算作分類,介紹3款醫療保險選擇,並拆解退休人士投保時應留意的續保及保費問題。
65歲以上揀醫療保險,最重要睇甚麼?
退休人士選擇醫療保險,未必一定要追求最高保額,而是要先確認以下幾項:
1. 保障可以延續至幾多歲?
對65歲以上人士而言,醫療保險能否長期續保尤其重要。部分醫療保險會設有最高續保年齡,因此投保前應了解保障年期,以及保單所列明的續保條款。
以自願醫保(VHIS)認可產品為例,認可計劃須符合相關規定,包括「保證續保」安排;不過,保證續保並不代表保費固定不變。保險公司仍可按照保單條款及整體風險等因素檢討保費。
2. 保費是否長遠負擔得起?
醫療保險的保費一般會隨年齡增長而調高,並且受醫療通脹影響。投保前應查閱保費表,評估自己在70歲、80歲甚至更年長時的保費長遠承擔能力。
因此,退休人士比較醫療保險時,應該問的不是「邊份今年最平?」而是:
「如果我70歲、80歲甚至90歲,仍然負擔到這份保單嗎?」
3. 自付額會否增加個人現金流壓力?
部分醫療保險可以選擇自付額,以較低保費換取較高的自付部分。
對於有充足退休儲備的人士,高自付額方案可以是其中一個比較方向;但如果退休人士手上的流動現金有限,就不應單純為了降低保費而選擇過高的自付額。
4. 保額之外,更要看保障架構
長者/退休人士較常面對慢性病、住院、手術、檢查及康復治療等開支,單靠年輕時買下的保單,未必足夠應付今時今日私家醫療費用。另外,必須留意計劃是否涵蓋私家醫院的住院費、手術費、藥費、日間手術等核心開支。
建議留意:
- 是否設有分項限額
- 是否全數賠償合資格醫療開支
- 自付額安排
- 病房級別
- 住院及日間手術保障
- 癌症及其他重大疾病治療
- 是否有終身保障上限
- 以及保單的其他不保事項
65歲以上醫療保險比較:3款方案的保障及續保安排
市面上的退休醫療保險產品琳瑯滿目,如果希望針對退休人士比較具體產品,可以從基本、進階至高額醫療保障三個層次入手。
醫療保險方案 |
類型 |
年度保障額 | 終身保障限額 |
續保 |
比較重點 |
自願醫保認可產品的標準計劃 |
每年最高 HK$42萬;無終身保障上限 |
保證續保至100歲¹ |
三款方案中保費相對較低;留意分項限額及保障範圍 |
|
自願醫保認可產品的靈活計劃 |
每年最高 HK$50萬 或HK$80萬;無終身保障上限 |
保證續保至100歲¹ |
提供兩個保障級別;計劃2另設額外醫療保障及20%共同保險,應按預算及保障需要比較 |
|
自願醫保認可產品的靈活計劃 |
每年最高 HK$1,000萬;終身保障高達HK$4,000萬 |
保證終身續保 |
適合重視高額醫療保障人士,重點比較自付費、保障範圍及病房級別 |
¹ 受制於認可產品的條款及保障。
*上述資料僅為產品摘要,並不包括產品的完整條款、保障及限制。實際保費會因年齡、性別、吸煙狀況、保障選項、核保結果及附加保費等因素而有所不同,並非保證不變。產品的保障範圍、保障限額、自付費、共同保險、不保事項及續保安排均受相關保單條款及認可產品文件約束。詳情請參閱相關產品小冊子及保單文件;如本文內容與保單文件有任何差異,概以保單文件為準。
退休人士選醫療保險:投保及續保3大注意事項
踏入65歲後,醫療保障的重要性增加,但選擇醫療保險時,不能只看當年的保費,更要留意續保安排、長遠保費承擔能力及投保時的健康申報要求。
- 鎖定「保證續保」產品
政府推行的自願醫保(VHIS)計劃,設有「保證續保至100歲」的條款,保險公司不能單純因受保人的健康狀況轉差或曾經索償而拒絕續保。
- 留意「投保前已有病症」的承保條款
部份適合退休人士考慮的醫療保險(如自願醫保)提供對「投保前未知的已有疾病」的漸進式承保。投保時應按照保險公司的要求,如實披露健康狀況、過往病歷及相關資料,不應因擔心影響承保結果而隱瞞重要資料。
- 查閱不保事項
投保前必須詳細閱讀保單內的免責條款。例如常規預防性身體檢查、非醫療必要的休養、以及某些美容整形項目,一般不屬於基本住院醫療保障範圍,實際安排應以個別保單條款為準。
退休人士選醫療保險,4個常見錯誤
很多長者或其子女在選擇醫療保險時,容易因未看清保障性質及保單條款而作出不合適的選擇。以下4個常見錯誤,投保前值得特別留意:
1. 誤以為「住院現金」等於「住院醫療」
住院現金保險主要按每日住院日數提供定額津貼,並非按照實際醫療費用作出賠償。假若長者需要入住私家醫院及接受手術,單靠住院現金保障未必足以應付龐大的醫療開支,因此不應視為住院醫療保險的替代方案。
2. 忽略「出院免找數」及現金流安排
若保單不支援「出院免找數」(醫療費用預先批核)服務,部分合資格醫療費用可能需要受保人先行支付,再向保險公司索償。對於退休人士而言,投保時除了比較保障範圍及保費,亦應考慮自身是否有足夠流動資金應付自付額及其他未獲賠償的醫療開支。
3. 瞞報健康狀況或過往病史
有些長者擔心投保時因健康狀況而影響承保,因而沒有如實披露過往病史或相關資料。例如高血壓、高血糖等常見慢性健康問題,亦應按照保險公司的要求如實申報。若投保時未有如實披露重要資料,日後索償時可能影響保障,保險公司亦可能根據保單條款作出相應處理。
4. 誤以為醫保會承擔所有例行身體檢查
醫療保險的賠償機制是建立在「醫療需要」的原則上,如果長者在無任何病徵的情況下,純粹為了個人安心而進行年度常規驗血或預防性篩查,這類費用一般不屬於基本住院醫療保障範圍。投保前應仔細查看保單的不保事項及相關保障條款。
對退休人士而言,醫療保險不應等到退休後才第一次考慮。隨着年齡增長,醫療需要及保費承擔都可能有所變化,而投保時的健康狀況亦會影響承保條件。因此,及早檢視及建立醫療保障,較有機會在健康狀況尚可時鎖定合適的保障,並為退休後的醫療開支預早作好準備。
文章摘要
本文整理65歲以上退休人士選擇醫療保險時的主要考慮因素,包括保障範圍、續保安排、長遠保費承擔能力及自付額選擇,並比較3款適合退休人士考慮的醫療保險方案,包括永明港健康醫療保、永明港稱心醫療保及永明港卓越醫療保。文章同時說明保證續保、投保前已有病症、健康申報及不保事項等重點,並分析退休人士投保時常見的誤解,協助讀者按個人健康狀況、預算及保障需要,選擇合適的醫療保障方案。
(本文重點由AI工具協助製作,並已由香港永明金融有限公司(「永明香港」)審閱及編輯。)
常見問題
1. 退休人士可以買醫療保險嗎?
可以。即使退休後已沒有公司醫療福利,市場上仍有不少醫療保險產品可供選擇。不過,隨着年齡增長,投保時的保費一般會較高,而保險公司亦可能按個人健康狀況進行核保。因此,退休人士投保前應留意產品的最高投保年齡、保障範圍、續保安排及長遠保費承擔能力。
2. 65歲以上選擇醫療保險最重要的是甚麼?
對65歲以上人士而言,除了保障額外,更應留意續保安排、長遠保費承擔能力及自付額水平。部分計劃雖然提供較高保障額,但保費亦可能較高;因此投保前應按自身預算、健康狀況及未來醫療需要作綜合考慮。
3. 65歲以上人士應選擇自願醫保標準計劃還是靈活計劃?
沒有絕對答案,應視乎個人的保障需要、退休規劃及預算而定。若希望以較相宜的保費獲得基本住院保障,可考慮自願醫保標準計劃,例如永明港健康醫療保。若較重視保障額、額外醫療保障及較全面的醫療保障安排,則可比較自願醫保靈活計劃,例如永明港稱心醫療保或永明港卓越醫療保。具體選擇應按個人醫療需要、保障期望及預算而定。
4. 65歲以上醫療保險仲值得買嗎?
是否值得投保,取決於個人需要、預算及現有保障。對部分人士而言,退休後原有公司醫療福利可能終止或有所改變,而隨着年齡增長,住院、手術及其他醫療服務的需求亦可能增加。此外,醫療通脹持續推高醫療成本,加上公立醫院部分專科服務輪候時間較長,不少退休人士會考慮透過醫療保險增加醫療保障選擇。投保前應按自身健康狀況、退休規劃及長遠保費承擔能力作綜合考慮。
5. 續保安排對退休人士醫療保險有幾重要?
續保安排是退休人士選擇醫療保險時的重要考慮因素之一。隨着年齡增長,健康狀況及醫療需要都有機會出現變化,如果保障在最需要時無法延續,日後未必容易重新投保。因此,除了比較保障額及保費外,亦應留意保單的續保條款、續保年齡及相關安排。以自願醫保(VHIS)認可產品為例,設有保證續保安排,保障可持續至100歲。
免責聲明:本文內容僅供一般參考及教育用途,並不構成任何保險產品建議、要約、招攬、銷售建議或專業意見。每位人士的財務狀況、保障需要、健康狀況及退休規劃均有所不同,讀者應按個人情況作出評估,並於有需要時向理財顧問查詢。
文中提及的保險產品資料、保障內容、保障限額、續保安排及其他資料僅作一般說明用途,並非有關產品的完整條款。實際保障範圍、承保條件、保費、自付費、不保事項及其他條款均以相關產品小冊子、保單條款及保單文件為準。
自願醫保(VHIS)認可產品須符合相關計劃要求,有關自願醫保計劃的最新資料,請參閱自願醫保計劃官方網站。產品是否獲承保及相關承保條件須視乎個別申請人的核保結果而定。