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【原位癌】第0期癌症係咩？定義、常見部位、篩查與危疾理賠一次看清
九月 30, 2026
原位癌係咪等於癌症？一文了解原位癌定義、第0期癌症與侵襲性癌症的分別、常見部位、香港癌症篩查途徑，以及危疾及醫療保險的一般理賠安排。
身體檢查或病理報告出現「原位癌（Carcinoma in situ）」時，不少人都會疑惑：原位癌究竟算不算癌症？是否等於早期癌症？在危疾保險中又能否獲得賠償？本文整理原位癌的基本定義、與良性腫瘤及侵襲性癌症的分別、常見部位及篩查方式，並說明保險保障的一般處理原則。
咩係原位癌（Carcinoma in situ）？
「原位（in situ）」是指異常細胞仍局限於最初形成的位置，尚未向附近組織浸潤。以不少源自上皮組織的病變而言，異常細胞仍局限於上皮層，未向較深層組織擴展；在部分癌症分期系統中，亦會稱為「第0期癌症」1。
※ 以上為一般醫學描述，實際診斷、癌症分期及病情嚴重程度須由病理報告及主診醫生評估確定。
原位癌、良性腫瘤同侵襲性癌症有咩分別？
| 比較項目 | 良性腫瘤 | 原位癌 | 侵襲性癌症 |
| 細胞特性 | 一般不具惡性癌細胞的侵襲特性 | 細胞出現明顯異常 | 癌細胞具侵襲性 |
| 周邊組織 | 一般不會侵入周邊組織 | 仍局限於原來位置 | 已向附近組織浸潤 |
| 擴散情況 | 不屬轉移性癌症 | 按原位癌定義，尚未出現侵襲 | 部分個案可進一步擴散 |
| 一般處理 | 視乎位置及症狀 | 視乎部位及病理特性 | 視乎癌症種類及分期 |
(註：侵襲性癌症的實際分期會因癌種及採用的分期系統而異，常見實體癌可按第I至IV期分類，但不適用於所有癌症。)
香港常見嘅原位癌部位
原位癌可發生於身體多個器官的上皮組織，以下為一般較常被討論的部位：
乳房
乳腺導管原位癌（DCIS）是較常見的乳房原位病變，異常細胞仍局限於乳腺導管內。
延伸閱讀：【危疾專講】乳癌是死亡癌症頭3位 10高危因素要警惕
子宮頸
子宮頸可出現不同程度的上皮內病變，但並非所有異常細胞變化均等同原位癌，須經進一步檢查判斷。
大腸
部分大腸原位病變仍局限於腸壁表層，可在大腸鏡檢查及組織化驗後發現。
皮膚
例如原位黑色素瘤或原位鱗狀細胞癌，通常出現在長期受紫外線照射的皮膚表面。
膀胱
膀胱亦可出現原位病變，其診斷及分類方法有所不同，實際須由醫生按檢查及病理結果判斷。
※ 以上只列出部分較常討論的部位，並非完整清單。
原位癌點樣發現？香港嘅篩查途徑
目前沒有一項檢查可以篩查所有原位癌，不同癌症有各自的篩查及早期檢測方式。
常見方向包括：
- 子宮頸： 子宮頸細胞檢驗及 HPV 檢測
- 大腸： 大便免疫化學測試，結果異常後可按醫生評估接受大腸鏡檢查
- 乳房： 乳房 X 光造影及其他按風險安排的檢查
香港政府亦設有不同癌症篩查計劃，參加資格、篩查方法及資助安排各有不同，實際以衞生署及相關政府部門最新公布為準。
原位癌嘅一般治療方向同醫療開支
常見處理方式視乎病變部位
原位癌的處理並沒有一套適用於所有器官的方法。醫生會考慮病變位置、範圍、病理類型及患者的整體健康狀況，部分情況可涉及局部切除、內視鏡治療或其他局部治療；個別病變亦可能需要進一步治療或持續跟進。
即使同樣稱為「原位癌」，乳房、皮膚、膀胱及消化道病變的治療方式亦可以有明顯分別。
※ 實際治療方案須由主診醫生按個別情況評估。
公私營醫療開支安排有別
公營及私營醫療服務的收費模式、輪候時間及醫療項目安排不同。原位癌涉及的實際醫療開支亦會受檢查種類、手術方式、住院或日間程序、醫生收費及後續治療等因素影響。
原位癌喺保險上點處理？
原位癌的醫學定義與保險合約中的保障定義並非完全相同。即使病理報告確認為原位癌，能否獲得賠償及賠償安排仍須按相關保單條款判斷。
危疾保險：原位癌與重大癌症可有不同定義
香港保險業聯會於2026年推出的《危疾定義標準化最佳行業準則》，將「原位癌」列入「早期危疾」，並與「重大癌症」及「早期癌症」分開定義。因此，如個別危疾保單包括原位癌或早期危疾保障，其賠付方式、金額、會否影響主保障額、同一或不同部位的索償次數，以及第二次或其後索償條件均可能有所不同。
原位癌是否受保及實際賠償安排，一概以個別計劃及保單條款為準。
醫療保險／自願醫保：主要按合資格醫療開支處理
醫療保險一般與危疾保險的定額賠償模式不同，主要按實際合資格醫療開支作出賠償。以自願醫保為例，標準保障涵蓋符合條件的住院治療及日間程序等，但實際賠償仍受醫療必要性、合資格費用、保障限額及保單條款等規定限制。
一般醫療保險的保障範圍及索償要求則因產品而異，是否涵蓋某項原位癌檢查或治療，須參閱個別保單。
索償時常見嘅注意事項
處理原位癌相關索償時，通常要留意病理報告的正式診斷、保單對「原位癌」及「重大癌症」的定義、保障部位、不保事項、等候期（如適用）、投保前已有病症條款，以及首次與其後索償的安排。
尤其不同年份簽發的保單未必採用相同危疾定義，而2026年推出的標準危疾定義亦不會自動取代既有保單條款。實際索償資格及所需文件應以相關保單及保險公司的理賠要求為準。
如需了解危疾保障及索償的基本概念，可延伸閱讀：【危疾保險是什麼？】定義、基本種類及理賠流程。
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- 香港常見癌症概況：【香港癌症排名】三大致命癌症大揭秘
- 個別癌症資訊：乳癌風險因素、大腸癌成因及治療、卵巢癌成因、症狀及治療
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- 了解相關保障：危疾保險
參考資料
- National Cancer Institute：Carcinoma in situ
- 香港衞生署：子宮頸篩查對象及建議
- 香港衞生署：大腸癌篩查計劃
- 香港政府癌症網上資源中心：Breast Cancer
- 自願醫保計劃：保障範圍及常見問題
文章摘要
原位癌（Carcinoma in situ）是指異常細胞仍局限於最初形成的位置，尚未向鄰近組織浸潤，在部分癌症分期系統中亦會被稱為第0期癌症。原位癌可見於乳房、子宮頸、大腸、皮膚及膀胱等不同部位，其檢查、治療及後續跟進方式須按器官和病理特性判斷。在保險方面，原位癌與重大癌症的定義及賠付安排並不相同；危疾保險是否涵蓋原位癌，以及醫療保險可賠償哪些相關醫療開支，均須按個別計劃及保單條款處理。
(本文重點由AI工具協助製作，並已由香港永明金融有限公司（「永明香港」）審閱及編輯。)
常見問題
1.原位癌算唔算癌症？
原位癌常被稱為「第0期癌症」，但與已向鄰近組織浸潤的侵襲性癌症並不相同。部分醫學資料亦會將原位癌描述為非侵襲性或癌前至極早期病變，實際名稱會因病變部位及分類系統而異。保險條款中，原位癌一般亦會與重大癌症分開定義。
2. 原位癌會唔會變成侵襲性癌症？
部分原位癌如持續存在，有機會進一步發展及侵入附近正常組織，但並非所有原位病變都會按相同速度或方式演變。實際情況與病變部位、病理類型及個別因素有關。
3. 原位癌危疾保賠唔賠？
視乎個別保單是否設有原位癌或相關早期危疾保障。即使設有保障，其疾病定義、賠償方式、保障額及索償條件亦可能不同，實際以保單條款為準。
4. 賠咗原位癌之後，日後確診癌症仲賠唔賠？
須視乎個別計劃對首次及其後索償的規定，例如原位癌賠償會否影響主保障額、同一部位再次索償的條件，以及是否設有其他指定要求。不同保單安排可以不同，應以相關合約條款為準。
5. 原位癌會唔會復發？
部分原位病變在治療後仍可能再次出現，或日後在同一或其他部位發現新的異常病變。實際情況視乎原位癌種類、病理特性及治療結果而定，覆診及監察安排應按主診醫生的個別評估進行。
免責聲明: 本文章內容僅供一般醫療、健康及保險教育用途，並不構成任何醫療診斷、治療建議、財務或保險建議，亦不構成任何保險產品的要約、招攬或推薦。原位癌的醫學分類、分期、治療及跟進安排會因病變部位、病理結果及個別情況而異，應以主診醫生的專業評估為準。本文提及的危疾保險、醫療保險及自願醫保保障屬一般概念，不同產品的疾病定義、保障範圍、不保事項、等候期及理賠安排均有差異，實際保障及索償結果以個別保單條款及保險公司的審核為準。政府癌症篩查計劃的資格、資助及服務安排亦可能更新，詳情以相關政府部門最新公布為準。
