[危疾專講] 乳癌是死亡癌症頭3位 10高危因素要警惕

乳房異常現象

資料來源: 香港防癌會

「媽媽有乳癌，我一定有乳癌？」遺傳只佔少數 女性荷爾蒙病變才是關鍵

「如果媽媽曾經患乳癌…我一定中招嗎？」很多人誤以為患乳癌是因為基因，但其實大部分風險因素也不是來自遺傳，只佔5%至10%，反而主要因素與女性荷爾蒙有關，以下為高危因素：

10大乳癌高危因素

值得一提，東方人的乳癌發病率低於西方人，在香港，發病年齡的中位數為58歲，乳癌發病年齡中位數比起西方人年輕4歲，但罹患乳癌的累計風險會隨年紀增加，所以要及早醫治。

乳房有硬塊 = 中招？確診乳癌的3個醫學檢查 

確診乳癌的過程可分三個步驟，分別為臨床檢查、造影檢查、抽針檢查：

一：病人先發現乳房有硬塊求醫，而臨床檢查包括：詢問病徵、病史和觀查按壓乳房的位置檢查；

二：乳房造影，照X光或超聲波，由於立體影像故準繩度較高，可以看到組織的情況，

三：抽取組織化驗，檢驗組織是否含有癌細胞。

以上的過程在如果在私營診所醫院，大約一星期內報告已可確診，比政府醫院輪候相對有效率。

第4期已擴散 佔9%個案

一旦確診癌細胞，乳癌和其他癌症一樣分為4期，第4期癌細胞已經從乳房擴散至身體其他地方。將以病理分類，最常見是浸潤性腺管癌（Infiltrating ductal carcinoma, IDC），即已跨越了基底膜，入侵到周圍乳腺組織，佔了八成以上個案，其次就是約佔6%的小葉癌（Infiltrating lobular carcinoma, ILC），成因大部份與女性荷爾蒙有關。在確診癌症類型和期數，醫生會就憑患者情況制定治療方案。

混合治療多樣化 早醫少復發

除非乳癌已進入了擴散(第4期)的階段，在第1至3 期，主要的醫治方式以做手術切除為主，其次的是輔助治療 (電療、化療)，可在手術前、後進行幫助殺死癌細胞。

手術切除：主要的治療方法，視乎腫瘤的大小，進行局部切除腫瘤及旁邊部分組織或全乳房切除， 如果是接受乳房保留手術的患者，其後必須接受放射治療 (電療)。

放射治療：俗稱「電療」，用輻射線照射患處殺死癌細胞。通常在手術後進行，為期約3至 6 星期，每次治療只需十多分鐘，適用於接受乳房保留手術及部分復發風險高的全乳房切除病人，除了有機會出現皮膚反應，副作用相對較少。

化學治療：服食或注射抗癌藥物以對抗癌細胞，藥物進入人體血液系統後，消滅藏在身體各部位的癌細胞，化療的副作用比較明顯，引致患者治療期間脫髮、嘔吐、疲倦及降低免疫力。

荷爾蒙治療：原理是抑制體內女性荷爾蒙的產生，及阻礙荷爾蒙與癌細胞結合，治療期長達5至10年，常見的副作用包括：潮熱、陰道乾澀、性慾不振等。

標靶治療：「HER2 型乳癌」和其他基因突變（如BRCA、PIK3CA等）的乳癌，可利用標靶藥治療。HER2仰制劑可以治療「HER2 型」乳癌，以抑制HER2刺激癌細胞生長的作用，通常大約一年時間，副作用有機會增加心臟疾病。

兔疫治療：到目前為止，PD-1仰制劑能應用於少部份乳癌病症上。

越早開始治療，痊癒機會越高，如在第1期已發現確診並展開資料，有九成以上痊癒機會，但如已擴散，基本上就難以根治，所以還是病向淺中醫。

預防最好方法：定時檢查 

乳癌看似防不勝防，最有效的預防方法就是養成定期做身體檢查的習慣。在香港，政府並沒有特定的篩查計劃，香港乳癌基金會則建議女性由40歲開始，定期每兩年做乳房造影篩查，及早找出病變的情況。另外，從高危因素也可透過改善生活習慣去減低患癌等風險。要防範不幸患上重病對自己及家人的財政壓力，及早計算您的危疾需要，與您的理財顧問了解及檢視危疾及醫療計劃。

*香港癌症資料統計中心：統計數據> 常見癌症 >十大癌症,2019

^衞生處-衞生防護中心：健康資訊 >非傳染病及健康生活 >乳癌, 2022年1月4日

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