[危疾專講] 香港第一殺手大腸癌 年過50最高危

十月 07, 2022

大腸癌作為本港第二位癌症*,無論在發病和死亡的數字同樣「名列前茅」,其威脅性實在不容忽視,大多數大腸癌是一開始由細小的瘜肉開始,初期瘜肉多屬良性,但有部份卻慢慢病變,變為癌症,而變化可以持續10年或以上,而且一開始可以沒任何病徵,若沒有及時治療,癌細胞有機會入侵並破壞附近器官,還會經血液及淋巴系統,擴散全身,怪不得很多人都聞之色變。

 

大便有血=生痔瘡?持續一星期可能是大腸癌先兆

大腸癌的病徵,早期可算是沒有任何明顯病徵,因此很多人沒有察覺,到出現徵狀可能已經為時而晚。最常見病徵離不開是大便有血或者有黏液、大便習慣改變出現便秘、明明想大便卻變成便秘等,很多病人以為自己只是偶爾的消化不良、生痔瘡,但以上持續出現大約一星期以上,已經需要去看醫生。

病人:「我以為未到50歲不用擔心…」香港大腸癌正在年輕化! 

雖然香港的大腸癌中位年齡為68歲,而高危人士多是50歲以上,但大腸癌近年在香港已出現年輕化,而發病率近十年間年齡介乎20歲至64歲群組的發病率有持續上升的趨勢^,另外,在2010年每10萬人有62.2人患上大腸癌,到2019年已升至74人。除了年齡,其他的高危群組包括: 

 

  1. 50歲或以上男性 
  2. 肥胖 
  3. 家族遺傳,有腸癌家族史及大腸腺瘜肉病 
  4. 大腸長期發炎 
  5. 曾有大腸瘜肉 (包括痔瘡) 

 

迷思:為何大腸癌好發在50歲以上的人士?

 

因為年紀漸長,長年的使用會令腸道勞損和老化,容易出現潰瘍或癌細胞病變,但年輕人因腸道依然年輕有足夠能力承受壓力,但如果生活習慣不良的生活習慣也會容易引發大腸癌。 

 

食香腸增患大腸癌機會?

增加患大腸癌的風險因素: 

  • 高脂、低纖維飲食習慣 (多紅肉及加工肉食) 
  • 缺乏運動 
  • 飲酒 
  • 吸煙 

 

及早發現大腸癌治癒率大升 多作混合治療

外科手術:內窺鏡切除良性瘜肉,如證實是癌症,便需切除大腸,或需在身體「造口」。 

 

藥物治療︰包括化療(可分為靜脈注射和口服兩種形式) 、鏢靶治療及免疫治療,屬於輔助或紓緩性治療。 

 

電療:通常只應用在直腸癌個案上。 術前放射治療(電療)能將大劑量的輻射準確地射向腫瘤,縮細腫瘤以便利往後的腫瘤切除手術。而術後電療可以清除手術後可能殘餘的癌細胞,以減低癌症復發的機會。 

 

如完成治療後並成功清除所有癌細胞,有一半以上的病人康復並沒有復發!第1期痊癒率可達九成或以上,但如果確診已是第3期,痊癒率則跌至七成左右。 

 

大腸癌是一種容易復發及出現腫瘤轉移的癌症,而大部分的復發者,多已進入了第4期,出現擴散跡象。所以,即使康復後仍須定期檢查觀察情況。 

 

如何預防大腸癌 ? 

  1. 多吃全穀類、豆類、水果和蔬菜等高纖維食物 
  2. 減少進食紅肉和加工食物 
  3. 恆常運動及保持健康體重

 

 

 

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資料來源:

*香港癌症資料統計中心:統計數據> 常見癌症 >PDF 十大癌症,2019 

 
^PDF 香港癌症統計概覽 2019 年 
 

大腸癌治療與預防2019年10月

 

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文章摘要

大腸癌作為香港第二大常見癌症,其威脅極大。大多數大腸癌由良性瘜肉演變而成,病變過程可長達10年或以上,且早期往往毫無徵狀。若未及時發現,癌細胞會入侵鄰近器官,並經血液和淋巴系統擴散全身。其早期徵狀包括大便帶血、黏液或大便習慣改變等,若持續超過一星期切勿誤以為只是痔瘡或消化不良,應儘快求醫。雖然香港發病中位數為68歲,但大腸癌已有年輕化趨勢,高危因素包含高脂低纖飲食(多紅肉及加工肉品)、缺乏運動、吸煙、飲酒、肥胖、腸道發炎及家族病史。及早發現能顯著提升治癒率(第1期可達九成以上),治療方式包含外科手術、藥物治療(化療、標靶、免疫)及直腸癌適用的電療;因其易復發,康復後仍需定期覆查。預防上應多吃高纖食物、減少紅肉與加工肉食,並保持運動及健康體重。

常見問題

1. 大便帶血一定是生痔瘡嗎?出現多久需要求醫?

不一定。大便帶血或帶黏液、大便習慣改變(如持續便秘)是大腸癌的常見徵狀。很多人常誤以為是偶發性消化不良或痔瘡,若相關徵狀持續出現約一星期以上,應儘快求醫檢查。

2. 大腸癌只有50歲以上的人才會得嗎?

不是。雖然50歲以上長者因腸道老化潰瘍屬高危族群(香港發病中位數為68歲),但香港大腸癌已有年輕化趨勢,20至64歲歲組別的發病率在近十年持續上升。年輕人若生活習慣不良,同樣有患病風險。

3. 哪些飲食或生活習慣會增加患大腸癌的風險?

飲食方面:高脂、低纖飲食,特別是過量攝取紅肉及加工肉食(如香腸)。

生活習慣:缺乏運動、吸煙、飲酒及體重過重(肥胖)。

4. 大腸癌的主要治療方式有哪些?

外科手術:經內窺鏡切除良性瘜肉;若已癌變則需切除部分大腸,嚴重時或需做「造口」。

藥物治療:包含靜脈注射或口服化療、標靶治療及免疫治療。

電療(放射治療):主要用於直腸癌,可在術前縮小腫瘤以利手術,或在術後清除殘餘癌細胞以防復發。

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