正確量度血壓小貼士

• 量度前30分鐘避免咖啡、濃茶、吸煙及劇烈運動
• 先靜坐至少5分鐘
• 手臂與心臟保持同一水平
• 每次量度2次並取平均值
• 長期監察宜於固定時間進行

原發性 vs 繼發性：高血壓成因與高危一族

原發性高血壓

這類高血壓通常沒有單一明確的病因，主要與以下多項生活習慣及風險因素相互影響有關：

• 年齡與遺傳： 血管隨年齡增長而逐漸失去彈性；家族中有高血壓病史者風險較高。
• 不良飲食習慣： 經常進食高鈉（高鹽）、高脂食物，或缺乏蔬果。
• 體重超標： 肥胖會增加心臟泵血的負擔。
• 生活習慣： 缺乏恆常體能活動、長期吸煙及過量飲酒。
• 精神壓力： 長期處於高壓狀態，容易令交感神經活躍，促使血壓上升。

繼發性高血壓

主要是由其他潛在疾病或藥物所引致。常見成因包括：

• 腎臟疾病： 腎功能衰退或腎血管狹窄。
• 內分泌失調： 如甲狀腺功能亢進、腎上腺腫瘤等。
• 藥物影響： 長期服用某些消炎止痛藥、類固醇或口服避孕藥。

高血壓常見症狀

常見症狀

雖然很多人沒有明顯的高血壓症狀，但部分患者可能會出現以下不適：

• 經常性頭痛（尤其是後腦位置）
• 頭暈及陣發性眩暈
• 視力模糊或出現飛蚊症狀
• 心悸（感覺心跳異常強烈或快）
• 容易疲倦及出現耳鳴

需要即時求醫的警號

若血壓突然急劇上升（高血壓危象），並伴隨以下嚴重症狀，可能預示著器官正受嚴重損害，必須立即前往急症室求醫：

• 劇烈胸痛或胸部有壓迫感
• 嚴重呼吸困難
• 突發單側身體麻痺或無力
• 言語不清、嘴角歪斜
• 神智不清或昏迷

高血壓有咩併發症？

一般而言，若長期忽視血壓管理，持續的高壓會對全身血管及器官造成不可逆轉的損害。血壓控制不佳有機會大幅增加以下嚴重併發症的風險：

• 腦部受損： 引發腦血管破裂或阻塞，導致中風。（詳見：中風5大先兆）
• 心臟疾病： 導致心肌肥厚、心臟衰竭或冠心病。（詳見：冠心病症狀及自我檢查）
• 腎臟功能衰退： 破壞腎臟微血管，嚴重者可能需要洗腎。
• 視網膜病變： 眼底血管爆裂，影響視力甚至導致失明。

醫生點樣診斷高血壓？

診斷方法

• 診所量度： 醫生會在診所以標準的血壓計為患者進行多次量度，並取其平均值。
• 24小時動態血壓監測（ABPM）： 患者需佩戴便攜式儀器一整天，記錄日夜血壓變化，以排除「白袍高血壓」的干擾。
• 心電圖（ECG）： 檢查心臟跳動節律及是否出現心肌肥厚等早期心臟勞損跡象。
• 血液及尿液檢查： 檢驗血糖、膽固醇、腎功能等，以評估是否患有繼發性高血壓或相關併發症。

高血壓治療方法：藥物與非藥物治療

常見藥物類別

目前治療高血壓的處方藥物種類繁多，醫生會按藥理分類及患者體質處方，常見類別包括：

• ACE 抑制劑及 ARB（血管張力素受體阻斷劑）： 透過放鬆血管來降壓，常用於伴隨糖尿病或腎病的患者。
• Beta 受體阻斷劑： 減慢心跳速度並降低心臟泵血力度。
• 鈣離子通道阻斷劑（CCB）： 阻止鈣離子進入心臟及血管肌肉細胞，使血管擴張。
• 利尿劑（去水丸）： 幫助腎臟排走體內多餘的鹽分和水分，從而減低血管壓力。 

註：各類藥物各有不同的副作用考量，患者必須遵從醫生指示服藥，切勿自行停藥或調校劑量。

非藥物治療：飲食、體重管理、戒煙戒酒、規律運動等生活習慣調整

藥物以外，改善生活習慣是控制血壓的基石：

• 飲食管理： 實行低鈉（少鹽）、低脂飲食，多進食新鮮蔬果（DASH 飲食法）。
• 體重控制： 保持理想的體重指標（BMI）。
• 戒煙戒酒： 避免尼古丁令血管收縮，並限制酒精攝取。
• 規律運動： 每星期進行至少 150 分鐘中等強度的帶氧運動。
• 壓力管理： 保持心境開朗，學習放鬆技巧如深呼吸或冥想。

延伸閱讀 / 了解更多

要全面守護心血管健康，單靠留意血壓並不足夠。建議大眾定期進行身體檢查，密切監察各項健康指數。

• 想了解其他「三高」指數標準，可參考：膽固醇多少算高？ 及 血糖正常值對照表

• 想了解高血壓相關嚴重併發症詳情，可參考：中風5大先兆 及 冠心病症狀及自我檢查

• 為未知的健康風險作好準備，探索：危疾保險總覽

   

參考資料：

1. 世界衛生組織︰高血壓
2. 衞生署長者健康服務︰高血壓
3. American Heart Association: Understanding Blood Pressure Readings